我国养老机构研究回顾与评述(2)

总的来说，福利多元主义的思想促进了我国养老模式多元化的探索、实践和发展。政府逐渐不再“大包大揽”，而是将部分社会福利服务的提供交给市场和社会，政府的角色由当初的“划桨者”逐渐过渡到“掌舵者”。这不仅减轻了政府的财政负担，而且也提高了社会福利的供给效率。冯禹（2014）认为，在国家推行社会福利社会化的大背景下，我国民办养老机构迎来了前所未有的发展机遇。黎剑锋（2014）认为，民间资本不断注入养老服务领域,作为福利供给多元体系的重要组成部分,民办养老机构在提供为老服务方面发挥着越来越重要的作用。

2．市场失灵与政府失灵理论

市场失灵与政府失灵理论是研究市场调节和政府干预的重要指导思想，其为二战后西方经济的快速恢复提供了强大的理论支持。张浩田（2013）、杨淑婷等（2014）认为，在养老机构的服务提供方面，同时存在着政府失灵和市场失灵的情况。具体而言就是：由政府提供的公办养老机构服务好、收费低的背后是需要政府提供大量的资金,从而在一定程度上存在资源浪费和低效率的可能；市场则更愿意提供收费和服务层次均较高的商业性养老机构,但这也是一般老年人在经济上难以承受的。这就使得政府失灵和市场失灵同时存在于养老机构这一准公共物品的提供上。

3．公共产品理论

依据萨缪尔森提出的对公共产品的评判标准——效用的不可分割性、受益的非排他性和消费的非竞争性，我们可以将不同的物品划分为纯公共产品、准公共产品和私人产品。同时具备以上三个特征的物品就是纯公共产品，只具备其中一个特征的是准公共产品，三者都不具备的是私人产品。结合我国养老机构多年来的发展实践，养老机构提供的服务也是一种产品。根据服务提供主体的不同，也可以将其分为公共产品、准公共产品和私人产品三种。由政府购买、无偿提供给部分老年群体的即为公共产品；由市场提供，但由政府通过购买服务、资金补贴等方式提供给老年人的可视为准公共产品；完全由市场根据需求提供、消费者自费购买的即为私人产品。

4．第三方管理理论

第三方管理理论是由美国约翰?霍普金斯大学的莱斯特?萨拉蒙教授提出的。该理论认为，在公共服务的提供方面，政府主要扮演的是指导者和资金提供者的角色，至于具体的公共服务实施，则主要依靠第三方机构包括很多民办非企业单位和非营利组织来提供。徐海鸣（2011）以这一理论为依据，通过对上海市徐汇区某民办非企业性质的养老机构参与养老服务的调查研究认为：养老机构提供的服务实质上是公共服务的一种，其原本应由政府承担，但由于政府在提供养老机构服务时所产生的交易成本要比民非企业的成本高出很多，所以在未来，民非企业参与养老机构服务应该成为养老机构服务提供者的首选，只有在民非企业的服务供给能力不足的情况下，政府才需进一步发挥作用；政府的作用在于可以弥补民非企业提供养老机构提供服务的不足，但是政府本身所固有的科层化和故步自封恰好可以由民非企业来补充；而且，这种互补性可以使政府和民非企业建立起良好的合作关系，既能够优化政府规模，提高政府工作效率，又能够提高养老机构的服务质量。

5．多中心治理理论

以多中心治理（Polycentric Governance）理论为代表的学术创见，出自2009年诺贝尔经济学奖获得者美国学者埃莉诺?奥斯特罗姆（Elinor Ostrom）。该理论认为，治理是各种公共的或私人的机构管理其共同事务的诸多方式的总和（刘峰等，2010），它意味着在公共事务的处理和公共产品的供给上政府、社会的共同参与。“多中心治理”模式打破了传统政府“单中心”垄断公共事务管理的统治格局，形成了由政府、企业、社会团体和个人等参与的多元权力中心，通过各主体间的合作、协商、建立伙伴关系等方式实施对公共事务的管理。养老机构的服务作为一种产品，既有公共产品的性质，也有私人产品的性质，单独依靠政府或者市场都有局限。政府直接投资建设运营养老机构，容易造成资源浪费、效率丧失以及寻租性腐败，也很难满足老年人多样化的服务需求；单独依靠市场提供服务，又会在一定程度上导致养老机构服务的公共性缺失和公共利益的不足。未来必须采取多中心的治理模式，充分发挥政府、市场、社会组织等各方力量的作用，运用经济、政策、法律等多种手段，促进养老机构的健康发展。

文章来源：《美术文献》 网址: http://www.mswxzz.cn/qikandaodu/2021/0708/805.html