我国养老机构研究回顾与评述(3)

6．委托代理理论

诞生于20世纪30年代的委托代理理论是制度经济学契约理论的主要内容之一，其倡导所有权和经营权分离，目前已经被广泛应用于解决社会生活中的各种问题。近年来，国家推动的公办养老机构转制，其理论基础之一就是委托代理理论。政府拥有其投资建设的养老机构的所有权，而将经营权委托给专业化的社会组织或机构，由其经营和管理，以实现社会效益和经济效益的最大化。但在具体运作过程中，由于委托方和代理方可能会存在诸如利益冲突、信息不对称等问题，因此，建立切合实际的委托代理关系，寻求多种激励的影响因素，设计最优的激励机制，也是促进我国养老机构特别是公办养老机构转制发展的重要研究内容。

（二）有关养老机构发展实践经验的总结

从现有的文献资料来看，学者们主要从养老机构发展过程中不同主体的职能定位、养老机构的运营模式和市场化进程等三方面来进行研究。其主要研究内容和观点包括如下几个方面。

1．养老机构发展中不同主体的职能定位研究

依据社会福利社会化的指导思想，我国现阶段养老机构的发展主要以政府、市场、行业组织和家庭这四大方面为社会福利服务的提供主体。学者们认为，需要平衡好各个福利提供主体之间的关系，进行正确定位，发挥其各自职责。

在政府方面，孙树菡（2004）、梁鸿（2003）、刘同昌（2001）等学者认为，就宏观层面来讲，政府在养老机构建设与发展方面的职责应当主要定位于保障基本,同时采取措施鼓励和支持社会力量举办、运营养老机构。就具体层面来讲，王宏火（2012）认为，政府应扮演和发挥好资金保障者、政策环境营造者以及监督者等角色。刘晓颖（2014）认为，可以借鉴西欧、北美一些发达国家的先进经验，同时政府应该从管理具体事务的“划桨者”角色转变为实施宏观调控的“掌舵者”角色。

在市场方面，学者们认为：养老机构作为独立经营的直接服务提供主体，需要在市场中展开竞争；因此，提高服务效率，充分调动各种资源，同时接受公共资助和监管，是养老机构在自由选择的市场机制下的发展路径。

在行业组织方面，赵婷婷（2012）认为：要充分发挥行业协会的专业和行业优势，在养老机构的专业指导、监管、服务评估、仲裁、信息发布等方面替代政府发挥更为有效的作用；另外，在福利混合经济中，行业协会要承接政府转交的具体管理职能，成为政府和养老机构之间的桥梁，发挥行业自律、利益维护、业务指导、服务监管等职能。

在家庭方面，赵婷婷（2012）认为，家庭承担着为老年人入住机构支付费用的功能，并作为服务对象接受相应的补贴。

尽管学者们在这方面进行了很多有建设性的研究和探讨；但实际上，在我国现阶段的社会福利社会化实践中，各个福利提供主体之间的关系尚未完全理顺，角色定位也尚不明确，未能充分发挥各自应有的作用和形成良性有序的服务提供机制。这些都不利于养老机构运行机制的形成和发展，很大程度上影响了我国养老机构的健康发展。

2．养老机构运营模式研究

养老机构的运营模式与一个国家的福利制度设置密切相关。学界普遍认为，现阶段，完全依靠政府投入来发展和运营养老机构明显是不现实的。因此，严浩（2004）、王莉莉（2005）等学者提出，要积极引入民间资本，整合各种社会资源，探索和实践有利于养老机构发展的各种经营模式，走“民办公助”“公办民营”的老年福利事业发展之路。

具体就养老机构的运营模式而言，杨团（2011）通过分析全国养老机构的发展现状，认为我国的运营方式主要可分为以下几种。第一种，由政府提供公有土地甚至部分资金，邀请民间机构投资共建养老院，并且共同招标和委托专业民间机构经营管理，一般称该模式为“公民共建”或者“公民合资”。第二种，由政府投资，在公用土地上建成老年人服务机构，招标并委托民间机构经营管理，一般称该模式为“公建民营”。第三种，政府将已经建成的老人院委托给民间机构或者个人承包管理，这是狭义的“公办民营”或者“公设民营”。第四种，由民间组织或者机构包括企业或者非营利组织等自行购买土地，自建或者自行租用房产，自行经营老年人服务机构，政府给予一定的补助，一般称该模式为“民办公助”。第五种，政府将规定的老年人服务项目以特许经营或购买服务的方式委托给民间机构或者个人运营管理，一般称该模式为“特许经营”或者“项目购买”。第六种，政府在自建自管的老年人福利机构中创建民建民营部分，在资产形成过程中由政府给予诸多优惠，在民建民营的功能区域，其人事、收费等方面的主要制度都按照民营方式操作，一般称该模式为“一院两制”或者“公办民助”。

文章来源：《美术文献》 网址: http://www.mswxzz.cn/qikandaodu/2021/0708/805.html